La Constitución la establece como una entidad autónoma regulada por la ley. Pese a ello, históricamente, la autonomía del IESS ha transitado por una delgada línea entre la injerencia de los gobiernos de turno y el manejo de intereses de los otros sectores, considera Ricardo Ramírez, exrepresentante de los afiliados ante el Consejo Directivo.