¿Qué es una enfermedad degenerativa coronaria? Los especialistas lo explican en medio de dudas

Christian 'Chucho' Benítez murió por una enfermedad degenerativa coronaria, dijo el presidente de la Federación Ecuatoriana de Fútbol, Luis Chiriboga, después de que el cuerpo del futbolista fuera sometido a una segunda autopsia.Chiriboga dijo también que esta lesión solo podía haber sido detectada por medio de una autopsia, que la vida del Chucho iba a ser corta.¿Es posible que la enfermedad coronaria sea indetectable en vida?, ¿cómo es posible que no haya presentado síntomas?, ¿es factible otro escenario y otro desenlace? Las preguntas retumban en un país conmocionado por la muerte de un ídolo.Los cardiólogos Luis Solines y Roberto Lecaro responden a las principales inquietudes para intentar comprender la causa de muerte del seleccionado nacional. ¿Cómo interpretar la causa de muerte de Christian Benítez? Dr. Luis Solines: La muerte del futbolista, probablemente, se pudo dar de dos formas. Uno: morir con un dolor intenso del abdomen puede ser producto de la ruptura de un aneurisma en la aorta abdominal, un aneurisma que no se detectó. Dos: Un infarto muy extenso que refleja el dolor en el abdomen, que produce una taquicardia ventricular y mata al individuo. Existe la posibilidad de que el futbolista haya tenido ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias), enfermedad que se puede tener en condiciones físicas normales, que no se detecta en los exámenes y a los pocos días o meses sufrir una lesión en la placa arteroesclerosis de la arteria, que se rompe y produce un infarto. Es decir, tener una predisposición congénita que en algún momento produce los síntomas, de pronto. Dr. Roberto Lecaro: Usualmente las dolencias coronarias son detectadas durante un examen médico, pero cada paciente es un mundo diferente, pueden haber lesiones muy profundas de la parte más íntima de los vasos sanguíneos que no se detectan, pero no es lo usual. Lo usual es detectar las lesiones, más aún en un jugador de fútbol. ¿La enfermedad degenerativa coronaria puede ser asintomática? Dr. Solines: El aneurisma de la aorta puede ser asintomático por muchos años hasta que de repente se rompe, porque se va debilitando la pared. Es independiente su rendimiento deportivo. Ya llegó un momento en que la pared coronaria se puso tan débil, digamos, que se rompió. El dolor intenso del abdomen puede interpretarse así. Eso no fue apendicitis, como se dijo al inicio. Dr. Lecaro: La mayoría es asintomático. Tal vez, a largo plazo, se puede manifestar como una disminución del flujo coronario, pero no siempre con dolor. Los datos dados hasta el momento no son claros. Dicen que ha habido una enfermedad crónica en las arterias del corazón, estas usualmente se detectan, salvo que sean muy profundas o leves, pero entonces también es raro que se produzca la muerte. Si hablamos de lesión coronaria, hay que entender que las coronarias están en parte anterior, posterior, lateral e inferior del corazón. Si hay una lesión de la cara inferior de las coronarias, eso explicaría el dolor abdominal, y no del pecho. ¿Con qué exámenes se pueden detectar estas enfermedades? Dr. Solines: Si la investigación antes de entrar a un equipo de fútbol incluye una resonancia magnética del abdomen o una tomografía computarizada del abdomen, pueden detectar la presencia de un aneurisma de la aorta, que está ahí pero que todavía no se rompe. Dr. Lecaro: Con una tomografía o resonancia magnética ya podrían detectarse enfermedades degenerativas coronarias; y si hay dudas se puede hacer un estudio de las coronarias con un cateterismo cardiaco; pero usualmente en los exámenes regulares se detectan la mayoría de las lesiones coronarias, salvo casos raros. Este (el de Christian Benítez) puede ser uno de ellos. Cuando ya se presentan los síntomas, durante una emergencia, ¿cuál es el protocolo de atención? Dr. Solines: Hacer una tomografía o resonancia. Si el cirujano observa lo que pasa puede tomar una decisión. Si fuera por un aneurisma en la aorta, entonces lo llevan al quirófano enseguida. Usualmente se hace un electrocardiograma en la sala de emergencias y si hay algún problema se lo ingresa a terapia intensiva para dar el tratamiento indicado. Dr. Lecaro: En todas partes del mundo debe haber un equipo especial para hacer todos los diagnósticos. El protocolo indica que independiente de la nacionalidad del paciente, idioma o fiesta religiosa, se debe tener personal capacitado para atender cualquier situación. Si hay dolor agudo en el abdomen, debo atender de inmediato. Con un electrocardiograma simple se podía detectar una lesión aguda en las coronarias, o con un eco se podía ver la presencia de algún líquido en la cavidad coronaria. ¿Es posible salvar la vida bajo estos síntomas y protocolos? Dr. Solines: Un aneurisma de aorta es congénito. No sabemos quien lo tiene y quien no, salvo que nos hagamos una tomografía o resonancia magnética de la cabeza, tórax y abdomen. Si se lo detecta, dependiendo del tamaño, se lo puede controlar u operar. Los deportistas, que están sometidos a gastos cardiacos muy fuertes y a subidas de presión durante un partido de fútbol, deberían tomar pruebas de resonancia magnética como rutina. Dr. Lecaro: Con una atención rápida y correcto diagnóstico existen más probabilidades. Había que hacer al menos un eco del corazón, un electrocardiograma y pruebas de sangre.

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